ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"

История учреждения


В своем становлении краевой клинический кожно-венерологический диспансер прошел большой и сложный путь.

Особенности географического расположения, уникальность мус­сонного климата, наличие богатых природных кладовых, разнородность состава населения, многообразие их культурной, религиозной и про­фессиональной принадлежности обуславливали значительную подвиж­ность населения в крае на начало 20 века — времени становления При­морья. И вполне естественно, что это находило свое зеркальное отра­жение в создавшемся административном центре края — городе Влади­востоке, в котором перед началом первой мировой войны насчитыва­лось не более 100 тысяч человек. Значительная часть населения края состояла из мигрирующих из центра России больших масс людей — переселенцев, новобранцев, рабочих для строительства крепости, охот­ников, звероловов и т.д. Естественно, что сюда устремились и лица, желающие легкой наживы, богатства. Большая часть населения города по весне уходила на лесные заготовки, прииски, охоту, рыбную ловлю, а к зиме возвращалась в город обратно, соскучившись по самым эле­ментарным бытовым условиям, человеческому теплу и общению. А так как 4/5 населения составляли мужчины (причем холостые в возра­сте 18-30 лет), то большая часть из них, за исключением может быть только переселенцев, использовали для удовлетворения своих житейс­ких потребностей самое, из предполагаемого в те времена сервиса, легкодоступное — спиртные напитки и женщин легкого поведения.

Не безынтересно привести личные впечатления врача А.П. Остря­кова о Владивостоке: «… Явившись сюда… в 1906г, я был поражен обилием ресторанов, кафешантанов, пьяным разгулом, царившим в го­роде, а также обилием врачебных вывесок о приеме по венерическим болезням. Надо думать, что предложение соответствовало спросу». Как следствие — широкое распространение получили венеричес­кие болезни и, прежде всего сифилис, заболеваемость которым росла из года в год. Лечение же этого заболевания, как и других заразных кожных, не было организовано. Да и о какой организации могла идти речь, если на весь город насчитывалось только два частнопрактикую­щих врача и целая армия знахарей. Естественно, что они главным об­разом обслуживали наиболее имущие слои населения, то есть наимень­шие по количеству. Не говоря уже о качестве терапии среди даже этого ограниченного круга. А сколько больных мигрировало по краю?

Вместе с тем врачи, отличающиеся передовыми взглядами, все — таки пытались организовать своими силами рациональную по тем вре­менам борьбу с венерическими и заразными кожными заболеваниями. Организатором первого в Приморье кожно-венерологического диспансера был уже упомянутый Александр Павлович Остряков (1880- 1959)выпускник Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге.

В 1882 году, на средства  содержателей домов терпимости во Владивостоке была открыта больница для лечения больных проституток. Аналогичная служба была создана и военным ведомством для заразившихся матросов.

В 1893 году у подножья сопки Орлинное гнездо (там, где сейчас расположен телецентр) открылась городская больница, в которой оказывалась помощь гражданскому населению, в том числе и по поводу венерических заболеваний.
Но это были слишком слабые действия в борьбе с заболеваемос­тью, на стороне которой были крайне неудовлетворительные матери­ально-бытовые, санитарно-гигиенические условия жизни основной части населения края. Естественно, что на фоне легко добываемого запретного алкоголя, доступности различных увеселительных заведе­ний с известным сервисом, повсеместно в крае отмечался рост заболе­ваемости венерическими и заразными кожными заболеваниями.

Александр Павлович Остряков (1880 — 1959)

Было ясно, что социально-экономические, географические, медико-санитар­ные условия дореволюционного Приморья не могли противодейство­вать, а скорее наоборот, способствовали массовому распространению среди населения социальных болезней и, в первую очередь, венери­ческих. Немаловажную роль продолжала играть большая диспропор­ция в половом составе населения края, постоянное преобладание коли­чества мужчин над количеством женщин. А.П. Остряков привел такие статистические данные: 1878г.-10,3; 1888г. — 20,4; 1896г.-18,6; 1906г. -29,5; 1914г.-44,9; 1921г.-63,8; 1938г.-86,6 женщин на 100 мужчин.

Политические перемены в государстве, происшедшие в 1917 году, коренным образом внесли коррективы в организацию медицинской помощи населению, в том числе и дерматовенерологической. Перед Советской властью возникла задача создания новой государственной системы здравоохранения на принципах проведения широких оздоро­вительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение раз­вития заболеваний, прежде всего инфекционных. Бесплатное оказание медицинской помощи и ее доступность всему населению, внедрение диспансерных методов работы, развитие профилактического направ­ления сыграли решающую роль в развитии дерматовенерологической службы в Приморье и Владивостоке. Именно в этот период, после уча­стия в боевых действиях первой мировой войны, демобилизовавшись в июле 1918г., А.П. Остряков вернулся во Владивосток и устроился в городскую больницу, в которой к этому времени было размещено вене­рологическое отделение на 60 коек с амбулаторным приемом. Вскоре (1 мая 1919г.) врачебный коллектив больницы избрал его на должность заведующего венерологическим отделением.

22 октября 1922 года при отделе Губревкома был организован ме­дико-санитарный подотдел, который 21 декабря этого же года был реорганизован в Губернский отдел здравоохранения. Это был первый орган советского здравоохранения Приморья, взявший на себя функ­ционирование существующих и создание новых медико-санитарных учреждений. Наконец, была предана забвению регламентированная проституция, а больница, как мы уже отмечали, врачебно-полицейско­го участка была передана в ведение Владивостокской городской боль­ницы. Становление Советской власти, которое в силу исторических обстоятельств сопровождалось разрушениями, интервенциями, эпиде­миями не давало возможности организовать достойный заслон вене­рическим и заразным кожным заболеваниям, создать для этого сеть кожно-венерологических диспансеров. И только в 1923 году, в связи с реформой лечебного дела, в России были введены диспансерные мето­ды работы. Их первым воплощением в жизнь стало открытие 1 декабря 1923 года венерологического кабинета при амбулатории Матросской слободки, и преобразование венерологического отделения городской больницы в самостоятельное лечебное учреждение — Владивостокс­кий окружной кожно-венерологический диспансер по улице Ленинс­кой, 131. С 1 января 1923 года его директором был назначен А.П. Ост­ряков, проработав в этом учреждении до 1943 года. Активным помощ­ником ему в военные годы был выпускник ВМА, к.м.н. Хохуткин И.И., занимая пост флагманского венеролога ТОФ. В очерках по истории медицины Приморья подчеркивается, что А.П. Остряков за этот пери­од много сделал по организации дерматовенерологической помощи населению города и края. Он был единственным специалистом по ран­ней диагностике проказы, и по его инициативе в бухте Горностай под Владивостоком в 1926 году был открыт лепрозорий. А.П. Острякову также принадлежала заслуга в подготовке кадров по дерматовенероло­гии — врачей и сельских фельдшеров, что обеспечивало проведение мероприятий по снижению венерических и заразных кожных заболе­ваний. Как хорошо подготовленный врач, культурный человек, А.П. Остряков помимо лечебной работы занимался наукой и общественной работой. Неординарность личности врача А.П. Острякова заключалась в том, что он стал инициатором организа­ции среднего и высшего медицинского образования во Владивостоке. Ссылаясь на отдаленность региона от центральных учебных заведе­ний и на тот факт, что льготы и преимущества для врачей были недо­статочными для того, чтобы отказаться от соблазнов метрополии и жить почти таежной жизнью, вне всяких культурных условий. Потому все приезжие врачи большей частью мечтали уехать обратно, они ощу­щали себя «временщиками». В 1916г. по инициативе медицинской об­щественности Владивостокское городское самоуправление (Дума), обсуждая этот вопрос, выступила с ходатайством об открытии меди­цинского факультета при Университете, причем Дума, по свидетель­ству А.П. Острякова, даже выделила для этого 1 млн. рублей. Однако намеченные планы были сорваны событиями 1917года. К сожалению, в дальнейшем все инициативы общественных организаций или мест­ного самоуправления не нашли поддержки у местных правительств, часто сменявших друг друга.

С развитием г. Владивостока, прежде всего как портового города, расширялась и медицинская сеть дерматовенерологического направ­ления: при амбулатории Первомайского района начал работу специ­альный венерологический кабинет, а в августе 1925г. Водздравотдел открывает здравник для обслуживания моряков. И, в результате прове­дения реорганизаций, уже к концу 1925 года в г. Владивостоке с боль­ными венерическими и заразными кожными заболеваниями проводи­ли работу четыре специализированных учреждения, а в крае уже рабо­тало 29 врачей-дерматовенерологов. Работой Владивостокского венерологического диспансера руко­водил старший врач Дербек Ф.А., под руководством которого много внимания уделялось подготовке медицинских кадров, специально го­товившихся к обслуживанию больных венерическими и заразными кожными болезнями (по книге приказов в ноябре 1928г. врач Воинов А.П. был отправлен в научную командировку). Врачи диспансера про­водят анализ работы специальных учреждений, структуры дерматове­нерологической заболеваемости, изучают контингент больных и раз­носторонние факторы, влияющие на заболеваемость (приказом по дис­пансеру в июле 1928г. выделены специализированные приемы для муж­чин и женщин раздельно). Медицинские работники высшего звена (Антрипов С.К., Осиновский М.Н., Воинов А.П.) путем проведения бесед, выпуска санитарных листовок, бюллетеней «на борьбу с социальными болезнями» медицинские работники всех звеньев повышают санитар­ную грамотность населения по профилактике венерических и зараз­ных кожных заболеваний. Изыскиваются возможности проведения профилактической работы на научной основе с учетом контингентов больных. Так было выяснено, что борьба с проституцией еще недоста­точна, а практикующееся выселение их за пределы города является временной мерой и неэффективной. К тому же возникла необходимость трудоустройства таких женщин. В связи с чем во Владивостоке был создан Совет по борьбе с проституцией, который вел борьбу с прито­носодержателями, трудоустраивая приезжих и одиноких женщин. Ар­хивные материалы свидетельствуют о самоотверженной работе в эти годы врачей Антипова С.П., Осиновского М.Н., Розенбаума В.А., Ост­рякова А.П., фельдшеров Ткаченко Н.С., Шереметьевой М.И., и др.

Как свидетельствуют анализы годовых отчетов Владивостокского венерологического диспансера за 1926 — 1928гг., у 60% больных ис­точниками заражения оказались женщины легкого поведения, в 32% знакомые и в 8% случаев — жены. Более детальное обследование боль­ных женщин выявило наличие одновременно двух инфекций — сифи­лиса и гонореи. Наряду с проведением санитарно-просветительной работы широко практиковались профилактические осмотры населе­ния, что позволило уже более активно выявлять больных. Так, из ос­мотренных в 1926 году 99 рабочих выявлено 9 случаев сифилиса и 8 — гонореи. При осмотре детского дома из 359 человек у 10 (0,3%) обнаружено поражение кожи, а из 120 обследованных в ночлежном доме у 25 человек выявлен сифилис (20%). А что еще можно было ожидать от этого ночлежного дома в г. Владивостоке по улице Тун­гусской, известного среди населения под названием «могила», все­гда переполненного. Посетителями ночлежного дома были безработ­ные, нищие, инвалиды, пьяницы, проститутки, портовые рабочие. Ночлежный дом, конечно, был рассадником не только различных ин­фекционных заболеваний, но и венерических. Эффективность актив­ного выявления больных посредством профилактических осмотров послужила основанием для увеличения их количества. Из года в год увеличивается процент активного выявления источников инфекции, стало больше привлекаться к терапии больных, которые самовольно прекратили лечение. Практикуется использование методов принуди­тельной терапии к таким больным. Свидетельством эффективности проводимой работы приморскими венерологами служат такие дан­ные из архива: в 1936 году было проведено 1186 профилактических осмотров и выявлено источников инфекции — 178. В 1937 году уже было проведено 2009 профилактических осмотров и выявлено — 249 источников. Бесплатная, общедоступная, специализированная меди­цинская помощь при активном участии медицинского персонала да­вала свои плоды и позволяла надеяться на успех. Знакомясь с отче­том Владивостокского кожно-венерологического диспансера за 1939 год, мы находим заключение, что в городе Владивостоке действитель­но наблюдается снижение заболеваемости сифилисом. При этом ав­торы отчета подчеркивали, что это явление носит не случайный, а постоянный характер и зависит, главным образом, от роста культуры населения, их санитарно-гигиенических знаний, а также от улучше­ния социально-экономический условий, и, конечно, от более эффек­тивной лечебно-профилактической помощи. В то же время один из инициаторов активной борьбы с венерическими болезнями в крае врач А.П. Остряков обращал внимание на то, что достигнутые успехи все же не дают никому права сидеть, сложа руки и тем более ослаблять лечебную и особенно профилактическую работу. Ученый-практик предупреждал медицинских работников, что такой коварный враг, как венеризм требует постоянной и неусыпной борьбы. Как бы ответом на это предупреждение получено распоряжение Наркомздрава РСФСР № 4404 от 30.09.1940 г. об открытии Краевого кожно-венерологичес­кого диспансера. Еще в 30-х годах в г. Владивосток с о.Русского, на базу бывшей переселенческой тюрьмы (ул. Станюковича, 53), пере­водится лепрозорий, который затем реорганизуется в кожно-венеро­логический диспансер Фрунзенского района, а в 1935г. ему придают­ся койки. Именно на его базе и был открыт Приморский краевой кожно-венерологический диспансер на 40 коек, который возглавил всю организационно — методическую работу в Приморском крае и в г. Владивостоке по борьбе с венерическими и заразными кожными заболеваниями. В этом дис­пансере длительное время работали врачи З.И. Пер­мякова, П.А. Федчун, В.А. Белоконь, К.М. Даршт.

К очередному тя­желому рубежу нашей страны — 1941 году — дерматовенерологичес­кая помощь населению г. Владивостока оказывалась Рабочим диспан­сером Ленинского района, краевым диспансером, который в то же время выполнял функцию районного (Фрунзенского) диспансера, здравником моряков, который уже именовался диспансером Тихоо­кеанского ВЗО, венкабинетами при трех поликлиниках. К этому времени произошли измене­ния в структуре заболеваемости, обращаемость по венерическим за­болеваниям с 46% в 1926г. снизилась до 13% в 1941г., в то же время почти пропорционально возросла заболеваемость кожными заболе­ваниями. Произошло это, по-видимому, вследствие повышения ква­лификации медицинских работников, улучшения диагностической службы.

Федчун Петр Антонович (1958 — 1971)

Несмотря на то, что к этому времени население г. Владивос­тока увеличилось в два раза, организованные лечебно-профилакти­ческие мероприятия на фоне коренных социально-экономических преобразований привели к резкому снижению венерических заболе­ваний. Уже к 1939 году заболеваемость снизилась в 6 раз, а к 1941 году в 8 раз по сравнению с 1926 годом. Однако, так заметно начавшие давать плоды созидания, послеок­тябрьские преобразования медицинского обслуживания населения были прерваны второй мировой войной. С ее началом резко изменилась дея­тельность лечебно-профилактических учреждений, в том числе и дер­матовенерологических. В суровые годы военного времени не хватало медицинских кадров, страдало медицинское снабжение, недоставало топлива, строительного материала для осуществления ремонта поме­щений. По независящим от медицинских работников причинам, вслед­ствие слабой материальной базы дерматовенерологические учрежде­ния в городе оказались неподготовленными к борьбе с вензаболеваниями в новых обстоятельствах, обусловленных военными действиями. В городе все также недоставало специалистов высшего и среднего зве­на, не хватало мест для госпитализации нуждающихся, отсутствовали вспомогательные кабинеты, при дерматовенерологических учреждени­ях не было серологических лабораторий. Исследования реакции Вас­сермана, определение бледной трепонемы производили в институте микробиологии. Вследствие неподготовленности дерматовенерологи­ческой службы края к работе в условиях ведения страной войны, свя­занной с этим значительной миграцией населения, заболеваемость ве­нерическими болезнями стала возрастать. К 1944 году она увеличи­лась почти в два раза, в сравнении с 1941г. Тогда как в 1946 году боль­ных сифилисом было уже зарегистрировано в 26 раз больше, чем в год начала войны.

В послевоенные годы особенно ощущалось затруднение с меди­каментами, было недостаточным количество висмутовых и сальварсановых препаратов, отсутствовали сульфаниламидные средства, необ­ходимые для лечения больных гонореей. Венерологические стациона­ры были еще в жесткой зависимости от серологических лабораторий других учреждений, еще не был решен важный вопрос по вассерманизации беременных женщин и соматических больных. Между тем на­ступивший 1946 год можно обозначить как переломный год в процессе послевоенного становления дерматовенерологической службы. Реше­нием Владивостокского Горздравотдела 1 января 1946 года открывает­ся стационар для лечения венерических больных на 70 коек (ул. Пуш­кинская, 20), что явилось первым шагом в расширении столь необхо­димой на это время коечной сети. Возглавил этот стационар врач Сла­вянский Т.Н., а в последствии — Залманзон Я.С.. В этом же 1946 году издается постановление Крайисполкома об открытии 20 коек для гос­питализации кожных и венерических больных при железнодорожной больнице и 25 коек в диспансере ВЗО. Впервые в штат краевого дис­пансера введена должность лаборанта-серолога, открываются новые кабинеты по городу. Уже в 1947 году при поликлинике вольнонаемно­го состава ТОФ открывается венкабинет, а 17 августа этого же года приказом ГЗО №127 открыт ночной профилакторий при этой же поли­клинике. Приложенные усилия привели к тому, что в 1948 году специ­алисты краевого диспансера отметили тенденцию к снижению заболе­ваемости венерическими заболеваниями. Продолжался поиск путей улучшения деятельности дерматовенероло­гической службы в г. Владивостоке, и в целях обеспечения правильной организации дерматовенерологический помощи происходит объедине­ние Рабочего диспансера Ленинского района, и он получает статус го­родского (1948г.). Его первым главным врачом был врач Залманзон Я.С., а с 1950 по 1957 годы — врач Бялковская А.А.. В связи с резким возрастани­ем заболеваемости дерматомикозами организовано 30 микологических коек и устанавливается терапевтический рентген-аппарат при МСЧ Дальзавода.

Вместе с тем к 1954 году в полную непригодность пришел 70-ти коечный стационар по улице Пушкинской. И Горисполком принял ре­шение его закрыть, а в замен было выделено помещение барачного типа по улице 3-я Портовая, 13-а, в котором смогли разместить только 50 коек. В штате диспансера было 7 врачей, появились средние лаборан­ты клинической лаборатории. К этому времени регистрируется резкое снижение заболеваемости сифилисом, но, к сожалению, реакция орга­нов здравоохранения на это была не в пользу дерматовенерологии — диспансер Тихоокеанского ВЗО был упразднен и оставлен как отделе­ние поликлинике ВЗО. Но все же по мере восстановления народного хозяйства улучша­ется и материальная база дерматовенерологических учреждений города Владивостока и края, направленная на более качественное диагнос­тическое обследование больных венерическими и грибковыми забо­леваниями.

Бялковская Адель Абрамовна (1950 — 1957)

Специалистов беспокоила слабая мощность серологичес­ких лабораторий и связанное с этим недостаточное обследование со­матических больных и особенно беременных женщин. Как свидетель­ствовали годовые отчеты, вассерманизация беременных не превыша­ла 60% даже в первой половине беременности, а вассерманизация со­матических больных была только в пределах 22%. Это в значительной мере осложняло выявления скрытых форм сифилиса и угрожало рос­том врожденных форм сифилиса. Потому оправданным было откры­тие в 1952 году серологической лаборатории при Краевом КВД и Бас­сейновой больнице, а в 1953 году венкабинета. Одновременно расши­ряется база по обслуживанию больных грибковыми поражениями — в краевом диспансере начало функционировать микологическое отделе­ние (15 коек) и устанавливается еще один терапевтический рентген-аппарат (1958 год) в Городском кожвендиспансере для лечения дерма­томикозов.

Несмотря на наметившийся рост общего количества коек, по-пре­жнему были большие трудности в своевременной госпитализации боль­ных тяжелыми дерматозами, гонореей, дерматомикозами. К тому же к 1960г. по данным анализа краевых специалистов заметно изменилась структура заболеваемости, так как сифилис практически не регистри­ровался. Контингент больных также изменился, среди больных, нуж­дающихся в стационарной помощи, были больные гонореей и грибко­выми поражениями волосистой части головы, а среди последних боль­шинство составляли дети. Так, по данным годового отчета за 1957 год, из общего числа зарегистрированных больных гонореей госпитализи­ровано только 2,5% (!), а с дерматомикозами волосистой части головы около 10%.

60-е годы характеризуются новым всплеском активации жизни в Приморском крае, население увеличивается за счет прибытия строите­лей, рыбаков, прибывших по оргнабору на суда рыбопромыслового флота. Во Владивостоке и городах края начинается интенсивное жи­лищное и промышленное строительство, появляются новые жилые массивы. Для приближения дерматовенерологической помощи к населению в новых микрорайонах открываются венкабинеты: в 1961г. при поликлинике Северо-запада, в 1964г. при МСЧ рыбаков, на базе кото­рого через два года открывается еще и стационар на 60 коек для ра­ботников промышленности и венкабинет при поликлинике на Второй Речке.

Большое внимание одновременно уделяется совершенствованию диагностики венерических и заразных кожных заболеваний. Число се­рологических лабораторий в крае возросло до 10, на базе краевого дис­пансера осваивается и внедряется в практику культуральная диагнос­тика (1961г.). Активная деятельность медицинских работников в борь­бе с грибковыми заболеваниями стала одной из причин частой регист­рации дерматомикозов волосистой части головы и гладкой кожи, осо­бенно у детей возрастом до 14 лет. Хотя специалистами это было рас­ценено только как рост заболеваемости, что не совсем оправдано. Ана­лиз заболеваемости показал, что среди дерматомикозов превалировала микроспория, обусловленная пушистым микроспорумом. Источником заражения которой, как было установлено, явились в основном бродя­чие кошки и собаки, численность которых резко возросла в связи с ро­стом новостроек, сносом частных и старых домов. Потому своевре­менными и квалифицированными оказались действия, когда под руко­водством врача-миколога Р. А. Елацкого в противоэпидемиологическую работу с дерматомикозами были привлечены ветеринарная, дезинфек­ционная службы, СЭС, трест очистки города. В результате такой ак­тивной работы заболеваемость дерматомикозами в скором времени была уменьшена в три раза.

Середина 60-х годов привлекла внимание всей медицинской об­щественности тем, что практически во всех странах мира отмечался рост венерических заболеваний и, прежде всего сифилиса. В связи с этим решено было укрепить коечную сеть для таких больных. И в 1966г. решением Горисполкома Городскому диспансеру передается стацио­нар на 60 коек по улице Ленинской, 123, а в 1967г. вновь открыто отде­ление на 20 коек при Бассейновой больнице ВЗО. По-прежнему укрепляется и расширяется сеть дерматовенероло­гической службы в крае. В 1969 году открылось амбулаторное отделе­ние горвендиспансера в г. Уссурийске, венкабинет открывается при по­ликлинике рыбаков г. Находки, а также лаборатория по культуральной диагностике гонореи при МСЧ Рыбаков. На следующий год открыва­ются стационары в пос. Кавалерово и в пос. Дальнегорск. Вместе с тем изменилась инфраструктура края, стремительно росло население, воз­росла миграция и поэтому, несмотря на значительное увеличение ко­ечной сети (382 койки) все же дефицит их на 1970г. составлял 306 коек. Даже при активной подготовке кадров, притом, что число штатных должностей врачей дерматовенерологов увеличилось до 90, общая уком­плектованность была только до 70%. В тоже время на начало 1970 года в 13 районах края не были укомплектованы должности дерматовенеро­логов, в 18 — серологические лаборатории. Исходя из анализа создав­шейся обстановки, для усиления мероприятий по борьбе с венеричес­кими и заразными кожными заболеваниями, в 1970г. крайздравотделом принят ряд своевременных решений по укреплению материаль­ной базы дерматовенерологической службы. Перевод городского и кра­евого диспансера в первую категорию дал возможность значительно увеличить штатные должности дерматовенерологов до 20 в каждом из них. Одновременно были открыты стационары для госпитализации дерматологических больных в городах Артеме и Арсеньеве, а Наход­кинскому городскому диспансеру выделяется два 2-х этажных корпу­са, где развертывается стационар до 140 коек.

В 1972 году открывается специализированный стационар на 200 коек в г. Владивостоке для длительной госпитализации венеричес­ких больных по социальным и эпидемиологическим показаниям. Это было обусловлено такими причинами: как острая нехватка коечного фонда для госпитализации венерических больных, разбросанность по территории города мелких стационаров. В специализированный стационар в течении 24 часов госпи­тализировались больные венерическими болезнями из всех поликли­ник и медсанчастей г. Владивостока независимо от ведомственной принадлежности и в особенности лица без определенного места жи­тельства, не имеющие работы. О своевременности организации спе­циального стационара свидетельствовала эффективность его деятель­ности: через него в процессе обследования и лечения проходило 90% больных венерическими болезнями из зарегистрированных в городе. Значительно уменьшились (на 65%) случаи уклонения от лечения и просто нарушения больничного режима, а заболеваемость сифили­сом снизилась в 1973 году на 30%.

Все венкабинеты городских поликлиник в 1973 году централизуются на гордиспансер, за исключением ведомственных. С этого времени начинается наиболее интенсивное развитие материаль­но-технической базы городского кожвендиспансера, где главным врачом с 1971 по 1981гг. был В.М. Блинов. Краевому диспансеру передается центра­лизованная серологическая лаборатория, в этом же году создается и открывается лаборатория РИБТ, в 1974г. открыто отделение профилак­тических медицинских осмотров лиц декретированных профессий. В 1975 году открыта лаборатория культуральной диагностики гонореи.

В последующие годы продолжает расти коечная сеть, а число штат­ных должностей дерматовенерологов увеличивается до 100 с общей укомплектованностью до 95%. Открываются диспансеры в городе Ар­теме со специализированным стационаром, венерологическое отделе­ние в гг. Арсеньеве и Дальнегорске. Одновременно принимаются меры к улучшению качества диагностики и лечения венерических и кожных больных. Так, при Владивостокском гйрвендиспансере была открыта лаборатория РИБТ, что способствовало значительному совершенство­ванию диагностики сифилиса. В 1974 году при этом же диспансере было открыто смотровое отделение. Таким образом, за 20 лет количе­ство коек в крае возросло почти в 5 раз, а число штатных должностей дерматовенерологов больше, чем в 2 раза.

Блинов Василий Михайлович (1971 — 1981)

В 1981 году главным врачом городского кожно-венерологического диспансера становится Извеков Александр Александрович. С его приходом начато строительство нового здания диспансера, продлившееся четыре года. В 1985 году когда все подразделения диспансера, располагавшиеся в вет­хих, не приспособленных зданиях, разбросанных по районам города, перешли в новый 9-ти этажный корпус по ул. Гамарника, 24-в, откры­лась возможность организации настоящего лечебно-диагностического центра. Для чего имелись достаточно хорошо оснащенные поликлиничес­кое отделение, 5 стационарных отделений (профилированные по всем основным дерматологическим и венерологическим направлениям), косметологическое и физиотерапевтическое отделения, клиническая, биохимическая, серологическая, иммунологическая, микологическая лаборатории.

Извеков Александр Александрович (1981 — 2008)

Были подготовлены специалисты, владеющие методами гистологической техники, аллергологического обследования.  В 1987 году открыты новые хозрасчетные отделения косметологии, физиотерапии, оснащенные современной медицинской аппаратурой.

В 1990 году приказом Крайздравотдела  Приморский краевой кожно-венерологический диспансер, главным врачом которого с 1970 года была Данович Нонна Владимировна, расформировывается, а его функции с 1991 года возложены па городской кожно-венерологический диспансер. В связи с этим увеличился коечный фонд (до 325 коек), диспансеру была передана краевая лаборатория РИФ.

Данович Нонна Владимировна (1971 — 1990)

В настоящее время ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер» — крупное лечебно-профилактическое учреждение, оснащенное самой современной аппаратурой. Это учреждение располагается в 9-этажном здании общей площадью почти 8000 м2. Диспансер является методическим центром по организации борьбы с заразными кожными и венерическими болезнями не только в г. Владивостоке, но и в Приморском крае. В состав диспансера входят стационар из четырех круглосуточных отделений (140 коек), амбулаторные физиотерапевтическое и косметологическое отделения, поликлиническое отделения, кабинет анонимного обследования, где используются новейшие методы исследований для диагностики кожных и венерических заболеваний. На базе диспансера располагается кафедра дерматовенерологии Владивостокского государственного медицинского университета, сотрудники которой ведут в диспансере лечебную, педагогическую и научную работу. Совместно с кафедрой кожно-венерологических болезней ВГМУ, на базе диспансера проводится подготовка кадров врачей дерматовенерологов, ведётся научно-исследовательская работа, внедряются новые методы диагностики и лечения больных. Консультативно-диагностическое  отделение принимает более 500 амбулаторных пациентов день.

Кроме того, с 2010 года учреждение имеет в своем составе два филиала: в г.Уссурийск, где оказывается только амбулаторная медицинская помощь и  в с.Чистоводное Лазовского района, мощностью 120 коек круглосуточного стационара (из них 70 – дерматовенерологических). В филиале с. «Чистоводное» ежегодно восстанавливают свое здоровье около двух тысяч пациентов как дерматологического профиля  с хроническими рецидивирующими заболеваниями кожи и подкожно-жировой клетчатки, в т.ч. псориаз, экзема, атопический дерматит, так и пациенты с заболеваниями суставов (артриты, артрозы), периферической  нервной системы (остеохондрозы, невралгии, невриты).

Основой лечебной базы филиала  являются 6 термальных источников слаборадоновых вод с температурой от 18 до 36 градусов. Воды щелочные, гидрокарбонатно – натриевые. Содержание Урана в водах Чистоводненской группы немного, эти воды считаются слаборадоновыми.

Водолечение пациенты получают в виде душа и общих ванн.

Пациентам с дерматозами назначается мазевая терапия. Мы изменили рецептуру крема «Унна» и изготавливаем его на основе термальной воды, благодаря химическому составу воды и добавлению ретинола, крем показал свою высокую эффективность при различных кожных заболеваниях.

Помимо терапии радоновыми водами и физиотерапевтическими методами лечения, лечебным воздействием обладает и благоприятный климат филиала «Чистоводное», возможность приема воздушных и солнечных ванн.

С 2005 года продолжает свою работу Центр помощи подросткам «Доверие», обращаясь в который, подростки имеют возможность обследования на все виды возбудителей ИППП, получить  конфиденциальное обследование и лечение. Современное оборудование и уникальные методики позволяют обнаружить инфекцию, передаваемую половым путем  даже на самой ранней стадии. Осуществляется взаимодействие с Социально-реабилитационными центрами для несовершеннолетних («Парус Надежды», «Маяк», «ЦВСНП»),  инспекторами ПДН и социальными работниками, с  целью оказания медицинской и психологической помощи детям, оставшимся без попечения родителей, и подростками из групп «повышенного риска». К  числу главных факторов рисков заболевания ИППП среди подростков можно отнести низкую информированность подростков по вопросам профилактики ИППП вследствие отсутствия профилактических программ в образовательных и социальных учреждениях. Поэтому сотрудниками центра « Доверие» проводится активная санитарно-просветительная работа, основной акцент в которой делается на проведение лекций, слайд-показов,  тренингов и круглых столов в средних и высших заведениях города  для подростков с  использованием мультимедийной демонстрации материалов информационно-образовательного характера,  посвященных вопросам профилактики ИППП и формированию ответственного сексуального поведения. На этих мероприятиях подростки получают знания о возможных путях заражения ИППП и методов защиты от них.

В 2016  году на базе ГАУЗ  КККВД  создан  Центр по лечению пациентов с псориазом.  Создание такого центра было обоснованным, так как за  последние годы наблюдается  умеренный  рост  больных с псориазом в приморском крае. На данный момент в центре по лечению псориаза состоит 2388 человек, обратившихся в краевой кожно – венерологический диспансер г. Владивостока. Краевых жителей, болеющих псориазом  – 1978  пациентов. Чтобы упорядочить работу центра , ведется регистр пациентов с псориазом. В центре псориаза  пациенты проходят обязательное обследование, состоят на диспансерном учете, получают курсовое лечение в амбулаторных условиях или лечение в стационаре. Для легких форм псориаза — пациенту назначается наружная терапия, предлагается бальнеологическое лечение, для средне-тяжелых и тяжелых форм псориаза — фототерапия, системная базисная терапия, генно-инженерная терапия.
Генно-инженерная терапия — это новый современный подход к лечению псориаза, такой вид терапии успешно проводится в центре в течение последних двух лет. Методы системной терапии назначает только врач центра псориаза, почему очень важно обращаться именно туда. Врач центра псориаза составляет лечебный план для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности течения псориаза. Для эффективного лечения необходимо четко выполнять все рекомендации врача. Для пациентов с псориазом проводятся » Школы псориаза» — 1 раз в месяц, где пациентам рассказывают более подробно о заболевании, как ухаживать за кожей , какую диету нужно соблюдать при таком заболевании, рассказывают об инновационных методах лечения , проводят интерактивные беседы на часто задаваемые вопросы.

Кроме того, с 2016 года в консультативно-диагностическом отделении создан и активно работает Центр по лечению микозов. Основное направление деятельности центра — повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи больным с микозами с использованием современных технологий в лабораторной диагностике и подходов к лечению. В планах развития центра — совершенствование кадрового потенциала, взаимодействие с медицинскими учреждениями города и края по вопросам диагностики и лечению микозов, а также популяризация современных методов диагностики, лечения, профилактики микозов среди населения и медицинской общественности.

Центр герпес вирусных инфекций (ЦГВИ) – самый молодой в диспансере, создан 30.05.2017 года. Единые подходы  по вопросам ВПЧ-инфекции, ВПЧ-ассоциированных заболеваний,  их профилактике, обобщая и анализируя имеющиеся данные, позволят принимать   обоснованные управленческие решения  эпидемиологического надзора и профилактики ВПЧ-инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний, в том числе проведение вакцинации против данной инфекции в нашем учреждении.

Диспансер осуществляет организационно методическую помощь дерматовенерологическим учреждениям края. Для врачей края выпускаются информационные письма, методические руководства, постоянно осуществляется живая связь по телефону с целью оказания квалифицированной консультационной и практической помощи.

Так что в настоящее время население Приморского края получает самую современную и квалифицированную медицинскую помощь.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем и заразным кожным заболеваниям в Приморском крае последние годы неуклонно снижается и огромный вклад в снижении заболеваниями сыграли сотрудники Государственного автономного учреждения здравоохранения «Краевого клинического кожно – венерологического диспансера», главным врачом которого в настоящее время является Герец Анатолий Григорьевич.

Литература

  1. А.Д.Юцковский «Дерматовенерологическая служба ДВФО». – Владивосток, 2007 год.
  2. Архивные материалы
Герец Анатолий Григорьевич (2015 — ….)